Terapie Soluzioni per la coppia

Ogni coppia deve essere correttamente informata delle varie possibilità di trattamento e delle possibilità di successo. La scelta del trattamento deve essere un momento di stretta collaborazione tra medico e paziente, dove il medico ha il dovere di informare e la coppia il diritto di decidere.

Il percorso terapeutico deve osservare alcune regole fondamentali:

- ripristinare la fertilità spontanea ogni qualvolta sia possibile;

- consigliare alla coppia un tempo ”di attesa” (massimo 6-12 mesi) prima di qualsiasi trattamento quando la probabilità statistica di un concepimento naturale è ancora relativamente elevata;

- scegliere il trattamento considerato “ottimale” in base a criteri di invasività, efficacia e rischi.

Sconsigliare di accedere al percorso terapeutico qualora esistano nella coppia condizioni tali da rendere ogni trattamento oggi disponibile ad elevato rischio di insuccesso.

Nella scelta del trattamento devono inoltre essere tenuti in considerazione :

- l’età della partner femminile, ricordando che, oltre i 35 anni, fattori fisiologici di declino della fecondità possono divenire più determinanti dei fattori patologici:

- la durata della infertilità, ricordando che una durata superiore a 3 anni può sottendere una compromissione degli organi riproduttivi più severa di quanto gli esami diagnostici abbiano potuto mettere in evidenza;

- la possibile e frequente associazione di più fattori incrociati nella coppia.

grafico della probabilità di gravidanza - età

Durata infertilità

Età della partner femminile

< 25 aa

26-30 aa

31-35 aa

> 35 aa

1-2 anni

52%

41%

29%

24%

2-3 anni

33%

28%

18%

12%

3-4 anni

28%

26%

7%

< 4%

5 anni

no casi

24%

5.5%

< 2%

n.b. Se presente un fattore di subfertilità la probabilità di gravidanza decresce ulteriormente e più rapidamente con l’avanzare dell’età

Ogni coppia deve di conseguenza essere correttamente informata delle varie possibilità di trattamento, delle complicanze, delle possibilità di successo. La scelta del trattamento deve essere un momento di stretta collaborazione tra medico e paziente, dove il medico ha il dovere di informare e la coppia il diritto di decidere.

Il percorso terapeutico viene di seguito schematizzato in base alle varie forme di infertilità.

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Dalla nascita della prima bambina concepita in vitro nel 1978 con la FIVET, nel corso degli anni sono state progressivamente messe a punto varianti e nuove tecniche...

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