IMSI, o iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati, è una tecnica di fecondazione assistita che consente di selezionare gli spermatozoi in base a caratteristiche morfologiche correlabili all’integrità del DNA, è una ICSI con amplificazione di immagine. Una esigenza che nasce dalla necessità di scegliere il migliore spermatozoo possibile, per ottenere embrioni di ottima qualità. La IMSI è una tecnica che ha avuto un particolare impulso in Italia, per effetto della normative vigenti, che prevedono l’iniezione ed il transfer di un massimo di 3 di embrioni escludendo la possibilità di operare selezione embrionaria. Tale tipo di selezione richiede un sofisticato dispositivo d’amplificazione di immagine che permette di visualizzare gli spermatozoi fino 6400 ingrandimenti, non utilizzati in caso di una normale ICSI ( X400).

 

 

La IMSI permette di selezione gli spermatozoi senza utilizzo di colorazione e in tempo reale in virtù del fatto che gli spermatozoi che presentano un nucleo normale hanno una percentuale di frammentazione del DNA più bassa, rispetto agli spermatozoi che presentano vacuoli nella testa. E’ ormai chiaro che valori elevati di frammentazione del DNA presenti nel liquido seminale comportano una compromissione della vitalità degli embrioni ottenuti, e quindi il mancato raggiungimento della gravidanza o una maggiore frequenza di aborti spontanei. Dal punto di vista della coppia, la prassi da seguire per sottoporsi alla IMSI è identica a quella della ICSI. La differenza si ha nel modo in cui gli spermatozoi vengono selezionati in laboratorio da parte dell’embriologo.

La IMSI per quanto detto prima è una tecnica che trova indicazione in differenti casi:

  • mancata fertilizzazione in cicli precedenti
  • insuccessi ripetuti
  • casi di grave teratospermia
    (liquido seminale con un elevata percentuale di alterazione morfologiche degli spermatozoi)
  • casi di elevata percentuale di frammentazione del DNA
  • casi di sterilità inspiegata
  • coppie in cui l’età materna è avanzata
  • abortività ripetuta

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